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自己負担限度額の月額上限（令和８年７月診療分まで）

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自己負担限度額の月額上限について（令和８年７月診療分まで）

医療機関で１ヶ月に支払った医療費が自己負担限度額を超えた場合、申請によりその超えた額を高額療養費として支給します。

70歳未満の人の自己負担限度額（月ごとの限度額）（令和８年７月診療分まで）
区分		基礎控除後総所得金額　※1	過去12ヶ月で3回目まで	過去12ヶ月で4回目以降
上位所得者	ア	901万円超～	252,600円＋（総医療費－842,000円）×１％	140,100円
上位所得者	イ	600万円超～901万円以下	167,400円＋（総医療費－558,000円）×１％	93,000円
一般	ウ	210万円超～600万円以下	80,100円＋（総医療費－267,000円）×１％	44,400円
一般	エ	～210万円以下	57,600円	44,400円
住民税非課税世帯 ※2	オ		35,400円	24,600円

※1 国民健康保険料の算定の基礎となる基礎控除後の「総所得金額等」の世帯合計
※2　住民税非課税世帯とは、同一世帯の世帯主及び国保加入者全員が住民税非課税の世帯に属する人
・月ごと（1日から末日まで）に計算します。
・個人ごとで、医療機関ごと（同じ医療機関でも医科と歯科はそれぞれに計算します）に、入院と外来も別々に計算します。調剤薬局は、その処方をした医療機関に含めます。
・同じ月に、同じ世帯で、上記により計算した21,000円以上の支払いが2回以上あった場合は、それらを合算して限度額を超えた額を支給します。
・入院時の食事代や差額ベット代、文書料などは支給の対象になりません。

70歳から74歳の人の自己負担限度額（月ごとの限度額）　平成30年8月診療分から（令和８年７月診療分まで）
区分	負担割合	所得区分	外来（個人ごと）	外来＋入院（世帯ごと）
現役並みⅢ	3割	課税所得 690万円以上	252,600円＋（総医療費－842,000円）×１％＜4回目以降　140,100円＞
現役並みⅡ		課税所得 380万円以上	167,400円＋（総医療費－558,000円）×１％＜4回目以降　93,000円＞
現役並みⅠ		課税所得 145万円以上	80,100円＋（総医療費－267,000円）×１％＜4回目以降　44,400円＞
一般	2割	一般課税所得　145万円未満	18,000円（年間上限144,000円）	57,600円＜4回目以降　44,400円＞
低所得Ⅱ		住民税非課税世帯	8,000円	24,600円
低所得Ⅰ		住民税非課税世帯（所得が一定以下）	8,000円	15,000円