様式第４号（第６条関係）

年　　　月　　　日　
　
　雲南市長　様

補助対象者　住所
氏名　　　　　　　　　　
電話

雲南市森林バイオマス推進事業補助金実績報告書

　　　　　年　　月　　日付け　　　　指令第　　号をもって、交付決定のありました雲南市森林バイオマス推進事業補助金について、雲南市森林バイオマス推進事業補助金交付要綱第６条の規定により報告します。

記

１．補助事業の名称

２．補助金の交付決定通知額　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
及びその精算額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

３．事業実施期間　　着手　　　年　　　月　　　日
完了　　　年　　　月　　　日
　
４．収支精算書

５．添付書類
・市民参加型収集運搬システム林業機械導入事業
（１）補助対象経費の内訳がわかる書類（納品書等）
（２）領収書の写し
（３）導入機械の保証書の写し
（４）導入機械の写真
（５）その他市長が必要と認める書類
・薪ストーブ等導入事業
（１）補助対象経費の内訳がわかる書類（納品書等）
（２）領収書の写し
（３）導入機の保証書の写し
（４）導入機の設置状況がわかる写真
（５）その他市長が必要と認める書類