様式第6号(第8条関係)

年　　月　　日

　　雲南市長　　様

被譲渡人　住所　　　　　　　　　　
(承継人)　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　
譲渡人　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　

権利義務譲渡、承継、許可申請書

　　下記のとおり許可の権利及び義務の譲渡、承継の許可を受けたいので関係書類を添えて申請します。

記

　1　許可を受ける事項

　2　許可の場所　　　雲南市　　　　　　　　　　　番地先

　3　許可事項の概要　　　　　許可　　　　年　　月　　日

　4　許可の年月日及び番号　　　番号　　　　指令第　　号
　5　許可期間	年　　月　　日から

年　　月　　日まで	間	
　6　原因又は理由

　備考
　　関係書類は次のとおりとする。
　　ア　個人にあっては戸籍謄本及び他の相続人の同意書
　　イ　法人にあっては登記簿の謄本
　　ウ　許可書の写し