様式第２号(第７条関係)

年　　月　　日　

雲南市長　　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　㊞　

同意書

　　雲南市三世代同居促進支援事業補助金交付要綱第７条の規定により、申請に必要な事項について、下記のとおり同意します。

記

１　申請者の属する世帯において次の税目及び公共料金等の納付状況に関する調査を雲南市が行うことに同意する。

市県民税	老人保護措置費用徴収金	
固定資産税	水道使用料	
軽自動車税	下水道等使用料	
国民健康保険料(税)	学校給食費	
後期高齢者医療保険料	幼稚園保育料	
保育園(所)保育料	　	

２　補助率及び補助金額については、予算の範囲内で決定されることに同意する。

３　補助金の対象工事については、他の住宅補助制度との重複申請は行わない。