様式第７号（第１１条関係）

年　　月　　日

　雲南市長　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　申請者　〒　　　―
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

雲南市木造住宅耐震化等促進事業実績報告書

　　　　　年　　月　　日付け　指令　第　　号で交付決定のありました雲南市木造住宅耐震化等促進事業が完了したので、次のとおり報告します。

記

　１　補助事業名
　　　　雲南市木造住宅耐震化等促進事業

　２　交付決定区分
　　　　□耐震診断事業　□耐震改修事業　□建替事業　□解体事業

　３　補助事業完了年月日
　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　４　交付決定額
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　５　精算額
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

添付書類
　⑴　雲南市木造住宅耐震化等促進事業補助金交付要綱別表第３による