様式第５号（第８条関係）
取　　　下　　　届	
　　　年　　　月　　　日	
　　雲南市長　	様	

届出者　住　所

　　　　氏　名　　　　　　　　　　　　　	
　次の申請等は、都合により取り下げたいので届け出ます。	
１	申請者の住所氏名	

電話（　　　　）　　　－　　　　　　	
２	敷地の地名・地番		
３	建築物の用途	　	
４	申請書等名及び提出年月日	　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日	
※受付欄	※備考欄	
		
　 注	　※印欄は、記入しないでください。