様式第9号(第13条関係)

年　　月　　日

　　雲南市長　　　　　　　　　　様

特定非営利活動法人の名称　　　　　　

清算人　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

残余財産譲渡認証申請書

　下記のとおり残余財産を譲渡することについて、特定非営利活動促進法第32条第2項の認証を受けたいので、申請します。

記
　1　譲渡すべき残余財産

　2　残余財産の譲渡を受ける者