様式第7号(第12条関係)
年　　月　　日

　　雲南市長　　　　　　　　　　様

特定非営利活動法人の名称　　
清算人　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

解散届出書

　特定非営利活動法人を解散したので、特定非営利活動促進法第31条第4項の規定により下記のとおり届け出ます。
記

　1　解散の理由

　2　残余財産の処分方法

　添付書類　解散及び清算人の登記をしたことを証する登記事項証明書